一．定义

盆腔炎，盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。属于中医讲的“带下”、“痛经”、“腹痛”、“月经不调”、“不孕”等病证范畴。

二．盆腔炎的分类及症状

1. 急性盆腔炎症

症状：下腹痛、发热、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病者可出现经量增多，经期延长，若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状，压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难；压迫直肠可出现里急后重等直肠症状。急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。

2. 慢性盆腔炎症

症状：下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。其次是月经异常，月经不规则。

3.盆腔炎性疾病后遗症

以腹痛、包块、带下多、月经失调、痛经、不孕为临床表现、中医讲的“带下”、“痛经”、“腹痛”、“月经不调”、“不孕”等病证范畴。

三．盆腔炎的中医辨证

1.热毒壅盛

症状：高热怕寒，甚至打寒战，下腹疼痛不能按，口干口苦，精神不振，恶心消化不良，大便秘结，小便发黄，带下量多，色黄如脓液，味道臭，月经量多，或淋漓不净；舌红，苔黄糙或黄腻，脉滑数。

治方：清热解毒，化瘀排脓。

红藤，败酱草，鱼腥草，蒲公英，炙乳香，炙没药，三棱，莪术，牡丹皮。

2.湿热瘀结

症状：下腹部疼痛拒按或胀满，热势起伏，忽冷忽热，带下量多，带下颜色黄稠味道臭秽，经量增多，经期延长，淋漓不止，大便溏或燥结，小便短赤；舌红有斑点，苔黄厚，脉弦滑。

治方：清热利湿，活血止痛。

金银花、连翘、红藤、败酱草，牡丹皮，生山栀、赤芍、桃仁、薏苡仁、川楝子。

3.寒湿凝滞

症状：少腹冷痛，或坠胀疼痛，得热痛缓，月经后期，量少，色黯有块，白带增多；神疲乏力，腰骶冷痛，小便频数，婚久不孕；舌黯红，苔白腻，脉沉迟。

治方：温经散寒，活血化瘀。

4.气滞血瘀

症状：少腹胀痛或刺痛，经行痛甚，经血量多有块，血块排出则痛减，经前乳胀，情志抑郁，带下增多，婚久不孕；舌质黯滞，有瘀点或瘀斑，苔薄脉弦涩。

治方：理气活血，化瘀止痛。

5.气虚血瘀

症状：下腹部疼痛有结块，痛连腰骶部，月经期加重，经量多有块，带下量多；精神不振，疲乏无力，食少纳呆；舌黯红，有瘀点、瘀斑，苔白，脉弦涩无力。

治方：健脾益气，化瘀散结。